直肠脱垂[脱肛]的诊断及疗效标准

（1975年全国肛肠学术会议制订的统一标准）

为了临床、教学和科研需要，1975年湖南衡水会议曾对上述肛肠常见病的诊疗制订了统一的标准，而后历届会议对某些病种亦作了一定的修正，如1992、1994年的两次肛裂专题会议等。通过标准的制订，在肛肠学术界形成了共识，对临床诊断和治疗、科研、撰写学术论文等方面均起到了重要的指导意义。

直肠脱垂
    [外脱垂、显性脱垂]

1.分度标准

Ⅰ度：排便或增加腹压时，直肠黏膜脱出肛外。

Ⅱ度：排便或增加腹压时，直肠全层脱出肛外。

Ⅲ度：排便或增加腹压时，肛管和直肠全层或部分乙状结肠脱出肛外。各种脱垂诊断时均要注明脱出长度。

2.直肠脱垂者，肛门括约肌功能的判断

（1）肛门括约肌功能良好：能自控排便，括约肌收缩有力，肛门闭合良好。

（2）肛门括约肌功能不良：平时黏液溢出肛外，有时稀便控制不住，括约肌收缩无力，肛口闭合不严。

（3）无肛门括约功能：平时气体、稀便均不能控制，有时干便亦不能控制，括约肌萎缩，肛门无收缩力，肛门不能闭合。

3.直肠脱垂的疗效标准

（1）痊愈：Ⅰ度脱垂症状消失，直肠黏膜不再脱出肛外；Ⅱ、Ⅲ度脱垂，直肠全层不再脱出肛外。

（2）好转：症状基本消失，脱出显著减轻。

（3）无效：经治疗无明显变化。

4.直肠脱垂术后反应观察标准

（1）疼痛、发热及排尿障碍与痔术后标准相同。

（2）坠胀或持续数天。

5.直肠脱垂术后肛门括约肌功能判断标准

（1）肛门括约肌功能改善：术前无肛门括约功能者变为括约功能不良或良好，术前括约功能不良者变为良好。

（2）肛门括约功能变差：术后肛门括约功能较术前减退，为术前肛门括约功能良好者变为不良或无括约功能。

6.远期疗效标准

术后随访2～3年未见复发者为远期治愈。

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