肛裂的诊断及疗效标准

（1975年全国肛肠学术会议制订的统一标准）

为了临床、教学和科研需要，1975年湖南衡水会议曾对上述肛肠常见病的诊疗制订了统一的标准，而后历届会议对某些病种亦作了一定的修正，如1992、1994年的两次肛裂专题会议等。通过标准的制订，在肛肠学术界形成了共识，对临床诊断和治疗、科研、撰写学术论文等方面均起到了重要的指导意义。

1975年衡水会议标准：

1.分类

（1）早期肛裂：裂口新鲜，尚未形成慢性溃疡，疼痛较轻。

（2）陈旧性肛裂：慢性溃疡形成，伴肛窦炎或肛乳头肥大，并有周期性疼痛。

2.肛裂疗效标准

（1）痊愈：症状消失，肛裂愈合。

（2）无效：经治疗后症状无明显好转，肛裂创口不能全部愈合。

3.肛裂远期治愈标准

随访2～3年肛裂未复发者为远期治愈。

1978年银川会议肛裂分期标准：

Ⅰ期：肛管上皮浅表裂伤、无溃疡及并发症。

Ⅱ期：肛管上皮全层裂开、溃疡形成，无并发症。

Ⅲ期：同上，有并发症。

1992年桂林第一次肛裂专题会议标准：

Ⅰ期：裂口浅、新鲜，以出血为主，有自愈性。

Ⅱ期：裂口溃疡形成，浅而红润，无并发症。

Ⅲ期：裂口溃疡，浑而灰暗，括约肌显露，出血少，以周期性肛痛为主，有并发症。

Ⅳ期：在Ⅲ期基础上，溃疡加深，边缘突起，并发症多而症状重。Ⅲ、Ⅳ期几乎都需手术才能缓解。

1994年杭州第二次肛裂专题会议湖南贺执茂教授提出：

单纯性肛裂：时间短、5日以上、周期性疼痛不明显；

复杂性肛裂：时间长、有并发症、周期性疼痛明显，必须以手术治疗为主。

为了与中药新药评审同步，将肛裂疗效标准分为：

痊愈：症状与并发症消失。创口完全愈合。

显效：症状与并发症消失，创口基本愈合。

有效：症状与并发症明显好转，创口愈合欠佳。

无效：症状、并发症及创口均无明显改善。

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