肛瘘的诊断及疗效标准

（1975年全国肛肠学术会议制订的统一标准）

为了临床、教学和科研需要，1975年湖南衡水会议曾对上述肛肠常见病的诊疗制订了统一的标准，而后历届会议对某些病种亦作了一定的修正，如1992、1994年的两次肛裂专题会议等。通过标准的制订，在肛肠学术界形成了共识，对临床诊断和治疗、科研、撰写学术论文等方面均起到了重要的指导意义。

1.肛瘘的分类

（1）低位单纯肛瘘：仅有一个管道并通过外括约肌深层以下，内口位于肛窦部位。

（2）高位单纯肛瘘：仅有一个管道，行径在外括约肌深层以上，内口位于肛窦部位。

（3）低位复杂肛瘘：管道在外括约肌深层以下，但外口和管道有2个或2个以上，内口在肛窦部位（包括多发性瘘）。

（4）高位复杂肛瘘：有2个以上管道或其主管通过外括约肌深层以上，有1个或2个以上内口。

2.肛瘘疗效标准

（1）痊愈：症状消失，肛瘘愈合。

（2）无效：经治疗后肛瘘未愈。

3.远期疗效标准

随访2～3年，原部位未见复发为远期治愈。

4.肛瘘术后反应观察标准

（1）疼痛、发热及排尿障碍与痔术后反应观察标准相同。

（2）后遗症：

1）肛门不全失禁：维持肛门括约功能的肌肉部分损伤，平时或排便时气体及稀便不能控制。

2）肛门完全失禁：维持肛门功能的主要肌肉离断，干、稀便及气体均不能自主控制。

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