中医肛肠痔瘘的历史沿革[晋、南北朝、隋]

[ 夏商、西周、春秋、战国、汉、晋、南北朝、隋、唐、宋、金元、明、清 ]

[ 接上页 ]晋代皇甫谧著《针灸甲乙经》，记载了运用针灸治疗痔、脱肛、下痢等肛肠病的方法，在《足太阳脉动发下部痔脱肛篇》中，还有“凡痔与阴相通者，死”的记载，这是对肛肠病合并阴道瘘、尿道瘘的最早论述，说明了祖国医学除用药物、手术治疗外，还用针灸治疗痔瘘病，并对痔瘘病的认识已有一定的水平。此外，葛洪在《肘后备急方·治百病备急丸散膏诸要方第七十二》中，也有“神明白膏”治疽痔、“成膏”治痔疮的记载。

南北朝龚庆宣著《刘涓子鬼遗方》（公元499年），这是我国现存的最早外科专著。书中对“允疽”、“亦施”等位于肛周痈疽的辨证施治作了详细论述。

隋朝巢元方等着《诸病源候论》（公元610年），对痔瘘疾病的病因、病机和辨证施治又有了进一步的认识，丰富和发展了痔瘘专科理论。他在《痔病诸候》中提出了牡痔、牝痔、脉痔、肠痔、血痔、气痔和酒痔七类。对其病因病机作了生动的描述 [表2]。同时，还较早记载了防治痔疾的导引术：“一足踏地，一足屈膝，两手抱犊鼻下，急挽向身极势，左右换易四七，去痔五劳三里气不下。”[图1-1]此外，他还详列痢病诸候40种，大便病诸候5种，大肠病候、痈疽病候、大便下血候等篇，对肠道炎性疾病、脱肛、便血、肛门脓肿、肛瘘等痔瘘疾病进行了论述。如《脱肛候》中说：“脱肛者，肛门脱出也，肛门大肠之候，小儿患肛门脱出，多因利久肠虚冷，兼用揠气，故肛门脱出，谓之脱肛也。”《谷道生疮候》中说： “谷道肛门，大肠之候也，大肠虚热，其气热结肛门，故令生疮。”又如《诸痔候》中说：“痔久不瘥，变为瘘也。”实为现在肛瘘病的最早病因记载。[ 下一页：唐代 ]